คุณรับประทานกรดโฟลิกอย่างสม่ำเสมอ รักษากิจวัตรประจำวันอย่างสม่ำเสมอ และผ่านการทดสอบที่แนะนำทั้งหมดแล้ว บางคนถึงกับเข้ารับการผสมเทียมสองหรือสามครั้งโดยใช้เงินมากกว่า 100,000 หยวนและต้องทนกับการฉีดยาหลายร้อยครั้ง แต่กลับต้องเผชิญกับความล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำอีก

เมื่อไม่กี่วันก่อน ฉันไปกินข้าวกับเพื่อนคนหนึ่งที่ทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เราได้พูดคุยถึงกรณีทั่วไปในคลินิกของเธอ เธอกล่าวว่าหนึ่งในคำถามที่คู่รักถามบ่อยที่สุดคือ:

“ฉันรับประทานกรดโฟลิกเป็นประจำ แล้วทำไมฉันถึงตั้งครรภ์ไม่ได้ หรือทำไมฉันถึงแท้งหลังจากปฏิสนธิได้ไม่นาน”

ขณะที่เธอพูด คู่รักคู่หนึ่งที่อยู่ใกล้ๆ กำลังเลื่อนดูโทรศัพท์ของพวกเขา ซึ่งน่าจะค้นหาข้อกังวลแบบเดียวกัน

ช่วงเวลานี้เป็นแรงบันดาลใจให้ฉันเจาะลึกหัวข้อกรดโฟลิก

คุณคิดว่าโฟเลตเป็นเพียง “วันละหนึ่งเม็ดสำหรับ TTC” หรือไม่ เพราะเหตุใด

หลายๆ คนมีมุมมองที่เรียบง่าย: รับประทานโฟเลตในขณะที่พยายามตั้งครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก โดยหลักๆ แล้วเพื่อป้องกันความบกพร่องของท่อประสาทของทารกในครรภ์

นี่เป็นเรื่องจริง—แต่เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของบทบาทเท่านั้น

การทบทวนในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ในรีวิวโภชนาการ (ปัจจัยผลกระทบ: 6.1) เป็นการสังเคราะห์งานวิจัยเกี่ยวกับเมตาบอลิซึมของคาร์บอนเดียวที่ใช้โฟเลตเป็นสื่อกลางและภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี หลังจากที่อ่านแล้ว ฉันพบว่าโฟเลตมีความซับซ้อนมากกว่า “วันละหนึ่งเม็ด” มาก

โฟเลตเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เรียกว่าเมแทบอลิซึมแบบคาร์บอนเดียว สนับสนุนการผลิตพลังงานของเซลล์ การสังเคราะห์และซ่อมแซม DNA และควบคุมการสร้างเมทิลเลชันของ DNA

ในแง่ธรรมดา:

- การสังเคราะห์และการซ่อมแซม DNA บกพร่อง → ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความผิดปกติทางพันธุกรรมในไข่ → การพัฒนาของตัวอ่อนที่ผิดปกติ

- เมทิลเลชั่นหยุดชะงัก → การทำงานของยีนผิดปกติ → ขัดขวางการฝังตัวของตัวอ่อนและการพัฒนาในระยะแรก

คุณอาจคุ้นเคยกับโฮโมซิสเทอีน (Hcy) ด้วยเช่นกัน ระดับโฟเลตต่ำจะทำให้ Hcy ในเลือดสูงขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ดังนั้นคุณอาจสงสัยว่า “ฉันจะกินกรดโฟลิกต่อไปใช่ไหม?”

แต่นี่คือจุดสำคัญ: ร่างกายของคุณสามารถใช้กรดโฟลิกที่คุณรับประทานได้จริงหรือไม่?

ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ซ่อนอยู่ที่คนส่วนใหญ่มองข้าม

นี่เป็นส่วนที่สำคัญที่สุด

ยีน MTHFR—คำที่คุณอาจพบในชุมชน TTC ชื่อเต็มของมันคือ methylenetetrahydrofolate reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในการเผาผลาญโฟเลต

ยีนนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดความหลากหลาย (สายพันธุ์) และความชุกก็สูงอย่างน่าประหลาดใจ ผลการศึกษาระบุว่าเกือบสามในสี่ของประชากรจีนมียีน MTHFR

จะเกิดอะไรขึ้นถ้ายีนถูกเปลี่ยนแปลง?

จะลดประสิทธิภาพการเผาผลาญโฟเลต กรดโฟลิกธรรมดาจะต้องถูกแปลงเป็นโฟเลตที่ใช้งานอยู่ (5-MTHF) โดยเอนไซม์ MTHFR ก่อนร่างกายจึงจะนำไปใช้ได้ หากการทำงานของเอนไซม์บกพร่องเนื่องจากความแปรปรวนทางพันธุกรรม กรดโฟลิกส่วนสำคัญที่คุณรับประทานจะยังไม่ถูกแปลงสภาพ

การทบทวนเน้นย้ำข้อค้นพบที่สำคัญ:

- ตัวแปรของยีน MTHFR → การสงวนรังไข่ลดลง

- รังไข่ตอบสนองต่อยากระตุ้นการตกไข่ได้ไม่ดี → อัตราการเกิดมีชีพลดลงหลังการผสมเทียม

- Hcy ของฟอลลิคูลาร์เพิ่มขึ้น → ไข่สุกลดลงและคุณภาพของตัวอ่อนลดลง

- ความชุกที่สูงขึ้นของตัวแปร Homozygous MTHFR 677TT ในสตรีที่การปลูกถ่ายล้มเหลวซ้ำๆ

- ความถี่ที่สูงขึ้นของตัวแปร Homozygous MTHFR C677T ในสตรีที่สูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ

คุณภาพไข่ไม่ดี → คุณภาพตัวอ่อนต่ำ → การฝังล้มเหลว

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงจำนวนมากจึงรับประทานกรดโฟลิกเป็นประจำแต่กลับไม่ได้รับประโยชน์จากกรดโฟลิก เมแทบอลิซึมของโฟเลตมีบทบาทสำคัญในการเจริญพันธุ์มากกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนัก

โฟเลตที่ใช้งานอยู่: ทางเลือกที่มีศักยภาพ

แล้วคุณจะทำอย่างไร?

อย่าปรับอาหารเสริมด้วยตัวเอง ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเสมอก่อนที่จะปรับเปลี่ยนการบริโภคอาหาร

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดปรึกษาการทดสอบการเผาผลาญโฟเลตกับแพทย์ของคุณ:

  - ระดับโฮโมซิสเทอีน (Hcy) สูง

  - ยืนยันตัวแปรของยีน MTHFR

  - การทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำอีกหรือการแท้งซ้ำ

  - ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

หากยืนยันความผิดปกติของการเผาผลาญโฟเลต แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนกรดโฟลิกสังเคราะห์เป็นโฟเลตที่ออกฤทธิ์

โฟเลตที่ใช้งานคืออะไร?

เป็นโฟเลตรูปแบบทางชีวภาพที่แปลงสภาพล่วงหน้าได้ (5-MTHF) โดยไม่ต้องผ่านการประมวลผลเพิ่มเติมโดยเอนไซม์ MTHFR หลีกเลี่ยงความไร้ประสิทธิภาพด้านเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม และร่างกายสามารถนำไปใช้ได้โดยตรง

หมายเหตุสำคัญเกี่ยวกับแอคทีฟโฟเลต

5-MTHF นั้นไม่เสถียรโดยธรรมชาติและสลายตัวได้ง่ายด้วยแสง ความร้อน และออกซิเดชัน กระบวนการผลิตที่ไม่ดีอาจทำให้สูญเสียประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วเมื่อเวลาผ่านไป

ความคงตัวคือการพิจารณาที่สำคัญเมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโฟเลตที่ออกฤทธิ์

ตัวอย่างเช่น Magnafolate (รูปแบบ C-crystal) ใช้เทคโนโลยีการรักษาเสถียรภาพที่ได้รับการจดสิทธิบัตร ข้อมูลสาธารณะยืนยันว่ามันคงที่ที่อุณหภูมิห้องนานกว่าสามปี ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญสำหรับบุคคลที่รับประทานยานี้ในระยะยาวในขณะที่พยายามตั้งครรภ์

ความคิดสุดท้าย

โฟเลตมีความสำคัญ แต่เป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะเจริญพันธุ์

ภาวะมีบุตรยาก การแท้งซ้ำ และความล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้วมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ซับซ้อนและมีหลายปัจจัย การเผาผลาญโฟเลตอาจเป็นปริศนาชิ้นหนึ่ง แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียว

เข้าร่วมการตรวจสุขภาพเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองเสมอ

อ้างอิง

[1] เมแทบอลิซึมของคาร์บอนเดียวที่ใช้โฟเลตเป็นสื่อกลางและผลกระทบต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ของสตรีและความมีชีวิตในการตั้งครรภ์ รีวิวโภชนาการ, 2010 ก.พ.;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J และคณะ ลักษณะทางชีวภาพและการประยุกต์ของกรดโฟลิกและ 5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต วัตถุเจือปนอาหารจีน 2022(2)

[3] Yang B, Liu Y, Li Y และคณะ การกระจายทางภูมิศาสตร์ของความหลากหลายของยีน MTHFR C677T, A1298C และ MTRR A66G ในประเทศจีน: ผลการวิจัยจากผู้ใหญ่ 15,357 คนในสัญชาติฮั่น โปรดหนึ่ง, 2013, 8(3): e57917.

ข้อสงวนสิทธิ์

Magnafolate เป็นซัพพลายเออร์วัตถุดิบโฟเลตที่ออกฤทธิ์และไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์โดยตรงแก่ผู้บริโภค การตัดสินใจเกี่ยวกับการเสริมควรกระทำภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติ เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ผลิตภัณฑ์นี้เป็นวัตถุดิบอาหารและไม่สามารถทดแทนยารักษาโรคได้