“บีพี 140/90, โฮโมซิสเทอีน 19.2 ไมโครโมล/ลิตร” เมื่ออายุได้ 32 สัปดาห์ เอมิลี่ได้รื้อรายงานการฝากครรภ์เข้า มือของเธอ “ฉันรับประทานกรดโฟลิกอย่างเคร่งครัด เรื่องนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร”

การทดสอบยีน MTHFR ให้คำตอบแก่เธอ: จีโนไทป์ C677T TT—a ตัวแปรที่เธอไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่เป็นชิ้นส่วนปริศนาที่หายไป

บทความปี 2021 ใน American Journal of Translational การวิจัยระบุอย่างชัดเจนว่า MTHFR 677TT ปรับมาตราส่วนไปสู่การตั้งครรภ์ได้อย่างไร ความดันโลหิตสูง (GH)

นักวิจัยจับคู่ผู้ป่วย 180 GH กับ 180 คนที่เป็นปกติ ควบคุมและพบความแตกต่างที่เห็นได้ชัดสองประการ:

1.      ช่องว่าง Hcy ค่าเฉลี่ยโฮโมซิสเทอีนในมารดา GH คือ 18.1 ± 6.2 µmol/L—มากกว่าสองเท่าของ 8.6 ± 3.9 µmol/L ที่เห็นในส่วนควบคุม (p < 0.001) Hcy คือช่องว่างการหยุดการเผาผลาญเมื่อแผงลอยในการประมวลผลโฟเลต ที่ ยิ่งไต่สูงขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงต่อ GH การหยุดชะงักของรก และการเจริญเติบโตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ข้อ จำกัด

2.      ช่องว่างของยีน จีโนไทป์ CC “เร็ว” คือ เป็นตัวแทนน้อยในกรณี GH ในขณะที่ประเภท CT และ TT "ช้า" อยู่ เป็นตัวแทนมากเกินไป (p <0.001) มารดา TT โพสต์ค่า Hcy สูงสุดและ ผลลัพธ์ปริกำเนิดที่เลวร้ายที่สุด - การคลอดก่อนกำหนด ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ - สูงกว่า CC หรือมาก เพื่อน CT (p <0.01)

    บรรทัดล่าง: หากคุณถือ CT หรือ TT ที่ MTHFR C677T ความสามารถของคุณในการแปลงกรดโฟลิกสังเคราะห์ให้ใช้งานได้ 5-methyltetrahydrofolate ทื่อ คุณสามารถกลืนปริมาณที่แนะนำได้ 400 ไมโครกรัม ทุกวันและยังคงดู Hcy—และความดันโลหิตของคุณ—เพิ่มขึ้น นั่นคือสิ่งที่ เกิดขึ้นกับเอมิลี่

การแปลงสัญชาติโฟเลต: ช่องทางตรงสำหรับตัวเผาผลาญที่ "ช้า"

หากกรดโฟลิกต้องการการเปลี่ยนแปลง มีรูปแบบใดบ้างที่สามารถข้ามเอนไซม์ได้ คอขวด?

ใช่ แคลเซียม 6S-5-methyltetrahydrofolate ในร่างกาย โฟเลตที่ออกฤทธิ์ปลาย ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอน MTHFR มันถูกดูดซึมตามที่เป็นอยู่

    Magnafolate ซึ่งเป็น C-crystalline ที่ได้รับสิทธิบัตร รูปแบบของโฟเลตที่ออกฤทธิ์นี้ได้รับการพัฒนาโดยไม่มีฟอร์มาลดีไฮด์หรือ กรดพี-โทลูอีนซัลโฟนิก สารพิษเจือปน เช่น JK12A และ กรด 5-เมทิลเตตร้าไฮโดรปเทอโรอิกทำงานต่ำกว่าขีดจำกัดการตรวจจับ ทำให้ได้ ได้รับการจัดอันดับ "ปลอดสารพิษโดยพื้นฐาน" จาก Shanghai CDC ซึ่งให้ความมั่นใจสูงสุด ประชากรกลุ่มเปราะบาง

ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Magnafolate ทำให้ซีรั่มและเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น โฟเลตเร็วกว่ากรดโฟลิก กำจัด Hcy ลงสู่เป้าหมายภายในไม่กี่สัปดาห์

ดังนั้น หากการตรวจคัดกรองก่อนคลอดของคุณระบุว่ามี Hcy สูง ความดันโลหิตไม่แน่นอน หรือ ตัวแปร MTHFR ผ่อนคลาย ร่างกายของคุณต้องการโฟเลตที่ชาญฉลาดยิ่งขึ้น หารือเกี่ยวกับ กับผู้ให้บริการของคุณว่าการเปลี่ยนจากกรดโฟลิกเป็นแมกนาโฟเลตนั้นถูกต้องหรือไม่ สำหรับคุณ

สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องการตั้งครรภ์โดยไม่มีเหตุการณ์สำคัญ การเลือก แหล่งโฟเลตที่ถูกต้องคือขั้นตอนแรก เล็กที่สุด แต่เด็ดขาดที่สุด

ข้อสงวนสิทธิ์
Magnafolate® เป็นส่วนประกอบจำนวนมาก (แคลเซียม 6S-5-methyltetrahydrofolate); มันคือ ไม่ใช่ยาและไม่จำหน่ายให้กับผู้บริโภคโดยตรง การเปลี่ยนแปลงการเสริมใดๆ ต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ

เรื่องราวของเคสที่ดัดแปลงมาจากข้อมูลการวิจัยที่รวบรวมไว้ ไม่ใช่ บันทึกผู้ป่วยแต่ละราย

อ้างอิง：

(1) Zhang LJ, Sun LL, Wei T. ความสัมพันธ์ระหว่างยีน MTHFR ระดับความหลากหลายและโฮโมซิสเทอีนสำหรับการพยากรณ์โรคในผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ ฉันแปล J Res 2021 15 ก.ค.;13 (7):8253-8261. eCollection 2021 PMID: 34377314; PMCID: PMC8340186.