ในระหว่างตั้งครรภ์ เป้าหมายสูงสุดของเราคือการเตรียมการเริ่มต้นชีวิตที่ดีที่สุดของลูกน้อย อย่างไรก็ตาม ยังมีอะไรที่ต้องพิจารณามากกว่าแค่กรดโฟลิกและธาตุเหล็ก ป้อนโฮโมซิสเทอีน (HCY) ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ซ่อนอยู่ซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อสุขภาพของมารดาและอนาคตของทารก เรามาดูอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากระดับโฮโมซิสเทอีน (HHcy) สูงในระหว่างตั้งครรภ์กันดีกว่า

Homocysteine ​​(Hcy) เป็นกรดอะมิโนที่ประกอบด้วยกำมะถันซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกลางที่สำคัญในวิถีเมแทบอลิซึมระหว่างเมไทโอนีนและซิสเทอีน ภายใต้สถานการณ์ทั่วไป ร่างกายจะรักษาระดับ Hcy ที่สมดุลและต่ำผ่านกระบวนการเผาผลาญ

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยทางพันธุกรรมและการดำเนินชีวิตหลายอย่างสามารถขัดขวางการเผาผลาญของ Hcy ส่งผลให้ระดับ Hcy สูงขึ้นหรือภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะนี้เป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญ เนื่องจากมีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ อุปกรณ์ต่อพ่วง และโรคหลอดเลือดสมอง

HCY สูงเกิดจากอะไร? ในระหว่างการดูแลก่อนคลอด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจติดตามระดับ HCY ช่วงปกติในซีรั่มคือ 5-15 μmol/L การหลงผิดเหนือช่วงนี้สามารถส่งสัญญาณภาวะไขมันในเลือดสูง ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

อันตรายของ HHcy

• ระดับ HHcy อาจเป็น "นักฆ่าเงียบ" ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ: HCY ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดบกพร่อง กระตุ้นความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน หรือควบคุมแอนจิโอเทนซิน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์: HCY สูงอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยาหลายรูปแบบ รวมถึงการเสื่อมสภาพของการผลิตไนตริกออกไซด์ การแพร่กระจายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ได้
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์: HCY อาจทำให้ความต้านทานต่ออินซูลินและความเสียหายของหลอดเลือดรุนแรงขึ้น โดยการส่งเสริมความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและการตอบสนองต่อการอักเสบ ส่งผลให้การตอบสนองของอินซูลินไม่ดีและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นอีก: HCY อาจส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดและขัดขวางการจัดหาเลือดจากรก เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นอีก
• ภาวะมีบุตรยาก: ระดับ HCY ที่สูงอาจเป็นพิษต่อไข่และเอ็มบริโอ ส่งผลให้การพัฒนาตามปกติลดลง และลดโอกาสในการปฏิสนธิ และเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรเร็ว

การป้องกัน HHcy

ในฐานะสตรีมีครรภ์ เราสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อควบคุมระดับ HCY ได้:

— อาหารที่สมดุล: รวมอาหารที่อุดมไปด้วยกรดโฟลิก เช่น ผักใบเขียวและผลไม้รสเปรี้ยว รวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 6 และบี 12 เช่น เนื้อสัตว์ ปลา และผลิตภัณฑ์จากนม

— การเสริมสารอาหาร: ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ให้เสริมอาหารของคุณด้วยกรดโฟลิก วิตามินบี 6 และบี 12 ตามความจำเป็น

— วิถีการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ: เลิกสูบบุหรี่ จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง และออกกำลังกายปานกลางเป็นประจำ

โฟเลตและ HCY

— "สารานุกรมวิทยาศาสตร์โภชนาการของจีน" (ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2) แนะนำแผนสารอาหารที่ซับซ้อน 3+X ซึ่งรวมถึงเบทาอีนธรรมชาติ กรดโฟลิก วิตามินบี 6 และสารอาหารเสริมเพิ่มเติม

— "ภาวะความดันโลหิตสูง" สนับสนุนให้รับประทานเบทาอีนธรรมชาติ 1,000 มก. กรดโฟลิก 0.8 มก. วิตามินบี 6 2.8 มก. และวิตามินบี 12 4.8 มก. ทุกวัน เพื่อลดระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือด

— การเสริมที่แม่นยำ: ในสถานพยาบาล แผนการเสริมส่วนบุคคลสามารถปรับได้ตามความหลากหลายของยีน เช่น MTHFR และ MTRR พร้อมด้วยระดับของสารอาหาร เช่น กรดโฟลิก วิตามินบี 12 วิตามินบี 6 โคลีน และเบทาอีน

— สำหรับบุคคลที่มีภาวะโฮโมไซสเตอีนในเลือดสูงโดยไม่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ให้มุ่งเน้นไปที่การเสริมสารอาหารที่บกพร่องอย่างรุนแรงโดยอาศัยการทดสอบกรดโฟลิก วิตามินบี 12 วิตามินบี 6 และโคลีน

— สำหรับผู้ที่มีจีโนไทป์ MTHFR C677T TT การเสริมด้วย 5-methyltetrahydrofolate (โฟเลตที่ออกฤทธิ์) จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือด

เรียนคุณแม่ตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์เป็นการเดินทางที่สวยงามที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างระมัดระวัง ด้วยการทำความเข้าใจและจัดการระดับ HCY เราสามารถสร้างรากฐานที่แข็งแกร่งสำหรับสุขภาพของทารกได้

อ้างอิง:

1.กงฮวน. ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง วารสารการเผาผลาญและโภชนาการด้านเนื้องอกวิทยา, 2020, 7(3): 283-287.

2. เฉิน ตงหลิน และ ซู เจี้ยน (2020). ความก้าวหน้าการวิจัยเกี่ยวกับโฮโมซิสเทอีนและโรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เวชศาสตร์ป้องกัน, 32(2), 147-150. ดอย:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. ซันแมน และ ซ่ง เว่ยเว่ย (2559) ความก้าวหน้าการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโฮโมซิสเทอีนกับโรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเชิงปฏิบัติของจีน, 32(8), 814-816 ดอย:10.7504/fk2016070125