หน่วยงานด้านสุขภาพในอเมริกาเหนือแนะนำกรดโฟลิก 0.4 มก./วัน ก่อนตั้งครรภ์และ

ตลอดการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของความบกพร่องของท่อประสาท ตามปกติแล้วจะมีกรดโฟลิกและแอล-เมทิลโฟเลตสำหรับหญิงตั้งครรภ์

กรดธรรมชาติ (6S)-5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟลิกมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับกรดโฟลิกสังเคราะห์ในการเพิ่มความเข้มข้นของโฟเลตในซีรั่มและเซลล์เม็ดเลือดแดงในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ในปี 2020 บทความที่ตีพิมพ์ใน "BMC (ส่วนหนึ่งของ Springer Nature)" ชี้ให้เห็นว่าการเสริมกรด (6S)-5-methyltetrahydrofolic มีประสิทธิผลเทียบเท่ากับกรดโฟลิกสังเคราะห์ในการเพิ่มความเข้มข้นของโฟเลตในซีรั่มและ RBC ในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ส่งผลให้ปริมาณโฟเลตในเลือดลดลง UMFA บทความนี้ยืนยันว่าการบริโภคกรดโฟลิกในปริมาณมากเป็นเรื่องที่น่ากังวล เนื่องจากปรากฏว่ากิจกรรมของ DHFR มีจำกัด และไม่ทราบผลการเผาผลาญของกรดโฟลิกที่ไม่ได้รับการเผาผลาญ (UMFA) การมี UMFA ในนมแม่เป็นเรื่องที่น่ากังวลเนื่องจากอาจทำให้การดูดซึมโฟเลตในนมลดลง โปรตีนจับโฟเลต (FBP) ในนมแม่มีความสัมพันธ์กับกรดโฟลิกสูงกว่าโฟเลตในรูปแบบรีดิวซ์ หลังจากการกลืนกิน FBP อาจปล่อยกรดโฟลิกได้น้อยลงเมื่อไหลผ่านทางเดินอาหาร ซึ่งจะลดการดูดซึมในภายหลังและอาจส่งผลกระทบต่อทารก’สถานะโฟเลต.

เพื่อที่จะแก้ปัญหา UMFA สำหรับผู้ที่มีปัญหา MTHFR นั้น Jinkang Pharmaceutical Technology จึงได้พัฒนา MEGNAFOLATE®ซึ่งได้รับการจดสิทธิบัตรแล้วโฟเลตที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ, วิตามินบี 9 (5-MTHF) - ที่บริสุทธิ์กว่า ปลอดภัยกว่า และดูดซึมง่ายกว่า เมื่อเทียบกับกรดโฟลิกแบบดั้งเดิม MEGNAFOLATE® โครงสร้างใกล้เคียงกับการสกัดจากพืชมากขึ้น การศึกษาพบว่า MEGNAFOLATE® สามารถดูดซึมได้โดยตรงร่างกายมนุษย์โดยไม่คำนึงถึงอิทธิพลของความหลากหลายของยีนของเอนไซม์เผาผลาญโฟเลต ดังนั้นสูตรที่มี MEGNAFOLATE® จะเป็นขสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกของพวกเขา

ท้ายที่สุดแล้ว การทดลองขั้นสุดท้ายควรช่วยให้ทราบถึงรูปแบบการเสริมโฟเลตที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก

อ้างอิง:

https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3

Pietrzik K, Bailey L, Shane B. กรดโฟลิก และ l-5-methyltetrahydrofolate:

การเปรียบเทียบเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกและเภสัชพลศาสตร์ คลิน ฟาร์มาโคคิเนท. 2010;49(8):535–48.

เพจ R, Robichaud A, Arbuckle TE, เฟรเซอร์ WD, MacFarlane AJ โฟเลตรวมและกรดโฟลิกที่ไม่ได้รับการเผาผลาญในน้ำนมแม่ของสตรีชาวแคนาดา ฉันคือ J Clin Nutr 2017;105(5):1101–9.

Houghton LA, Yang J, O'Connor DL ความเข้มข้นของกรดโฟลิกที่ไม่ได้รับการเผาผลาญและโฟเลตทั้งหมดในน้ำนมแม่จะไม่ได้รับผลกระทบจากการเสริมโฟเลตขนาดต่ำ ฉันคือ J Clin Nutr 2009;89(1):216–20.

ดักลาส วิลสัน อาร์, ออดิเบิร์ต เอฟ, บร็อค เจเอ, แคร์โรลล์ เจ, คาร์เทียร์ แอล, แก็กนอน เอ และคณะ กรดโฟลิกก่อนตั้งครรภ์และการเสริมวิตามินรวมสำหรับการป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาทในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิและภาวะไวต่อกรดโฟลิกอื่นๆ

ความผิดปกติแต่กำเนิด J Obstet Gynaecol แคนาดา 2015;37(6):534–49.

Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. การจับกันของกรดโฟลิกและ 5-methyltetrahydrofolate กับโปรตีนที่จับกับโฟเลตในระหว่างทางเดินอาหารแตกต่างกันในแบบจำลองระบบทางเดินอาหารในหลอดทดลองแบบไดนามิก เจ นัท. 2547; 134(1):31–7.

Nygren-Babol L, Jägerstad M. โปรตีนที่จับกับโฟเลตในนม: การทบทวนชีวเคมี สรีรวิทยา และวิธีการวิเคราะห์ Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(5):410–25.