เมื่ออายุ 48 ปี เหลามาคิดว่าโรคกระดูกพรุนเป็นเพียงผู้สูงอายุเท่านั้นที่กังวล สิ่งนี้เปลี่ยนไปเมื่อต้นปีนี้ระหว่างการดำเนินกิจการอย่างสนุกสนานของบริษัท หลังจากกระโดดบนเสื่อกดจุดสองครั้ง เขารู้สึกเจ็บแปลบที่ส้นเท้า การตรวจในโรงพยาบาลพบว่าค่า T-score ความหนาแน่นของกระดูกของเขาอยู่ที่ -2.1 ซึ่งใกล้เคียงกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

เหลาม่าตัดสินใจว่าเขาต้องการแคลเซียมเพิ่มขึ้น แต่หลังจากตรวจดูบันทึกทางการแพทย์ที่สั่งสมมานานหลายปี แพทย์ก็ถอนหายใจและชี้ไปที่ตับที่มีไขมันเล็กน้อยของเขา

“ปัญหากระดูกของคุณน่าจะเชื่อมโยงกับไขมันพอกตับ คุณได้ตรวจระดับโฟเลตแล้วหรือยัง?”

เหล่าม้าตัวแข็ง

“โฟเลต…มีไว้เพื่อสตรีมีครรภ์เท่านั้นเหรอ?”

หมอไม่ได้อธิบายทันทีและสั่งให้ตรวจเลือด เมื่อลาวมะกลับมาที่คลินิกพร้อมรายงานผลจากห้องปฏิบัติการ ภรรยาที่กังวลใจของเขาก็ตามเข้ามา แพทย์ดึงข้อมูลประวัติของเขาบนคอมพิวเตอร์: ระดับไขมันในเลือดของเขาลอยอยู่ใกล้เส้นเขตแดนมานานหลายปี และไขมันในตับก็ยังคงอยู่มาโดยตลอด

“การรับประทานอาหารเย็นเพื่อสังคมบ่อยๆ อาหารที่มีปริมาณมากและมัน ไขมันในเลือดที่ไม่ได้รับการปรับปรุง กระดูกของคุณจะต้องทนทุกข์ทรมานไม่ช้าก็เร็ว”

เหล่ามะนั่งตัวตรงเพื่อโต้เถียง

“สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด สุขภาพตับ และสุขภาพกระดูก แยกจากกันใช่ไหม?”

ภรรยาของเขาสะกิดเขาอย่างไม่อดทน

“ หยุดขัดจังหวะ ฟังหมอ”

หมอส่ายหัว

“ร่างกายไม่ทำงานแยกส่วน การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ยืนยันว่าความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดจากไขมันพอกตับและอาหารที่มีไขมันสูงทำให้กระดูกอ่อนแอลง โฟเลตน่าจะมีบทบาทสำคัญในการป้องกันในกระบวนการนี้”

เมื่อกลับบ้าน เลามาค้นหา "โฟเลตและโรคกระดูกพรุน" ทางออนไลน์ทันที เขาพบงานวิจัยระดับมืออาชีพ

การศึกษาในปี 2022 เผยอะไร

ในปี 2022 *Frontiers in Cell and Developmental Biology* เผยแพร่การศึกษาเรื่อง *กรดโฟลิกลดโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากอาหารที่มีไขมันสูงผ่านเส้นทางการส่งสัญญาณ AMPK* พูดง่ายๆ ก็คือ อาหารที่มีไขมันสูงจะทำให้กระดูกอ่อนแอ และกรดโฟลิกสามารถบรรเทากระบวนการนี้ผ่านทาง AMPK

การทดลองมีความเข้มงวด นักวิจัยเลี้ยงหนูด้วยอาหารที่มีไขมันสูงเพื่อกระตุ้นให้เกิดโรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และโรคกระดูกพรุนตามมา หนูถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งได้รับกรดโฟลิก และอีกกลุ่มไม่ได้รับ (กลุ่มควบคุม)

ทีมงานวัดองค์ประกอบของร่างกาย วิเคราะห์เครื่องหมายในซีรั่ม ใช้ micro‑CT สำหรับการถ่ายภาพโครงสร้างจุลภาคของกระดูกแบบ 3 มิติ และบันทึกการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของโปรตีนในเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อการวิเคราะห์เชิงลึก

ผลลัพธ์มาในสามขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1: สังเกตการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม

หนูที่เสริมด้วยกรดโฟลิกมีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายลดลง ความต้านทานต่ออินซูลินดีขึ้น ปัจจัยการอักเสบลดลง และโปรไฟล์ไขมันในเลือดดีขึ้น ไม่น่าแปลกใจเลยที่กรดโฟลิกควบคุมการเผาผลาญไขมันและมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ดังที่บันทึกไว้ในการศึกษาก่อนหน้านี้ งานวิจัยนี้ยังได้ทดสอบเพิ่มเติมว่าการเผาผลาญที่ดีขึ้นนั้นมีประโยชน์ต่อสุขภาพของกระดูกหรือไม่

คำตอบ: ใช่

ขั้นตอนที่ 2: โบนตอบสนองเชิงบวก

นี่เป็นสิ่งสำคัญ ทีมงานใช้ micro-CT เพื่อสร้างภาพ 3 มิติของกระดูกโคนขาของหนูและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ระดับไมโครมิเตอร์ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการเสริมกรดโฟลิกช่วยเพิ่มจำนวนกระดูก trabecular โครงสร้างโดยรวมมีความหนาแน่นขึ้น และการเชื่อมต่อดีขึ้น Osteoclasts—เซลล์ที่สลายกระดูก—มีจำนวนลดลง เซลล์ไขมันในไขกระดูกก็ลดลงเช่นกัน

ไขกระดูกมีไขมัน มีสองประเภทหลัก: ไขกระดูกสีแดง (สำหรับการผลิตเลือด) และไขกระดูกสีเหลือง (สำหรับกักเก็บพลังงาน) ไขกระดูกแดงมีอิทธิพลเหนือกว่าในวัยหนุ่มสาว เมื่ออายุหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ ไขกระดูกสีเหลืองจะเข้ามาแทนที่ไขกระดูกสีแดง ไขมันในไขกระดูกที่เพิ่มขึ้นทำให้คุณภาพกระดูกแย่ลงในความสัมพันธ์แบบผกผัน ในการศึกษานี้ กรดโฟลิกให้ผลลัพธ์สองประการ: โครงสร้างกระดูกดีขึ้นและไขมันในไขกระดูกน้อยลง ทำให้เกิดประโยชน์ที่เสริมฤทธิ์กัน

ขั้นตอนที่ 3: มีการระบุเส้นทาง AMPK

นี่เป็นส่วนที่มีค่าที่สุดของบทความนี้ หลังจากการแทรกแซงกรดโฟลิก ฟอสโฟรีเลชั่นของ AMPK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อเยื่อกระดูก

AMPK ย่อมาจาก Adenosine Monophosphate-Activated Protein Kinase คิดว่ามันเป็นสวิตช์พลังงานหลักของเซลล์ เมื่อเซลล์ขาดพลังงานหรือเผชิญกับความเครียด AMPK จะถูกเปิดใช้งานเพื่อประสานการตอบสนองดาวน์สตรีม

กรดโฟลิกจะเปิดสวิตช์นี้ เมื่อเปิดใช้งานแล้ว มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้น:

- ระดับ CPT1 เพิ่มขึ้น: เอนไซม์นี้ช่วยให้กรดไขมันเข้าสู่ไมโตคอนเดรียเพื่อการเผาผลาญ ช่วยเพิ่มการเผาผลาญไขมัน

- ระดับ Nrf2 เพิ่มขึ้น: สารควบคุมนี้ควบคุมระบบป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระและกระตุ้นการทำงานของยีนสารต้านอนุมูลอิสระ

กลไกเต็มรูปแบบ:

อาหารที่มีไขมันสูง → ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน → ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่เพิ่มขึ้น → เซลล์สร้างกระดูกที่ทำงานมากเกินไปและเซลล์สร้างกระดูกที่ถูกกด → การสะสมไขมันในไขกระดูก → กระดูกเปราะบาง

กรดโฟลิกกระตุ้น AMPK → ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติด้วย CPT1 → เพิ่มความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระด้วย Nrf2 → ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการเผาผลาญ → ปกป้องกระดูก

ผู้เขียนใช้ถ้อยคำที่ระมัดระวังในการอภิปราย: การศึกษานี้ให้หลักฐานเชิงทดลองในการป้องกันโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากอาหารที่มีไขมันสูง พวกเขาไม่ได้อ้างว่ากรดโฟลิกรักษาโรคกระดูกพรุนหรือคาดการณ์โดยตรงกับมนุษย์ ความระมัดระวังดังกล่าวเป็นมาตรฐานสำหรับการศึกษาในสัตว์ทดลอง

จากการศึกษาสู่สถานการณ์ของเหล่าม้า

เล่ามาพิมพ์กระดาษและเปรียบเทียบกับรายงานทางการแพทย์ของเขา แม้ว่าจะไม่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ แต่เขาเข้าใจประเด็นสำคัญสามประการ:

1. การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและไขมันสะสมในตับในระยะยาวทำให้เกิดสภาวะการเผาผลาญที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาวิจัยนี้

2. การศึกษาในสัตว์ทดลองให้ความสัมพันธ์ที่สมเหตุสมผล: อาหารที่มีไขมันสูงทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่สัมพันธ์กับการสูญเสียมวลกระดูก

3. โฟเลตอาจทำหน้าที่ป้องกันในกระบวนการนี้

เหล่าม้าตัดสินใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโฟเลต

ไม่กี่วันต่อมา เขาต้องไปร่วมงานเลี้ยงอาหารค่ำเพื่อธุรกิจ เขาดื่มแต่ชาและเก็บแต่ผักเท่านั้น ประธานาธิบดีหวาง หุ้นส่วนทางธุรกิจของเขารู้สึกสับสน

“เหลาหม่า เธอเปลี่ยนไปแล้ว ลองหมูตุ๋นดูสิ”

เล่ามาโบกมือ

“ไม่ ฉันกำลังควบคุมอาหาร ผลแล็บของฉันไม่ดี”

วังใส่ชิ้นเนื้อลงในชามของลาวม่า

“ไร้สาระ คุณต้องมีอาหารดีๆ เพื่อที่จะดีขึ้น ชีวิตคือการกินและดื่ม”

เล่าม่ายกเนื้อใส่จานแล้วถามว่า

“ประธานหวาง ระดับโฮโมซิสเทอีนของคุณในการตรวจร่างกายสูงไหม?”

วังตะลึง

“นั่นอะไรน่ะ ไม่เคยได้ยินเรื่องนี้เลย”

เล่ามาอธิบายว่า:

“เครื่องหมายนั้นเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโฟเลต”

วังหัวเราะ

“คุณหมกมุ่นอยู่ ดื่มซะ!”

เหล่ามะเปลี่ยนจากเหล้าเป็นชาอย่างเงียบๆ

คุณอาจเสริมโฟเลตอย่างไม่ถูกต้อง

แทนที่จะซื้ออาหารเสริมแบบสุ่ม เหลาม่าโทรหาลูกพี่ลูกน้องของเขาซึ่งเป็นเภสัชกรในโรงพยาบาลชั้นนำ

“ทำไมคุณถึงถามถึงโฟเลตล่ะภรรยาของคุณไม่ได้ท้อง”

“กระดูกผมหนา หมอโยงเรื่องระบบเผาผลาญ ขวดราคาถูกจากร้านขายยาจะได้ผลมั้ย?”

ลูกพี่ลูกน้องของเขาอธิบายว่า:

“กรดราคาถูกคือกรดโฟลิกซึ่งไม่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ ต้องผ่านตับ และถูกแปลงโดยไดไฮโดรโฟเลต รีดักเตส และ 5,10-เมทิลีนเตตระไฮโดรโฟเลต รีดักเตส (MTHFR) ให้เป็น 5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลตก่อนที่ร่างกายจะนำไปใช้ได้”

“มีอะไรผิดปกติกับสิ่งนั้น?”

“ปัญหาคือเอนไซม์สำคัญ: MTHFR ชาวจีนส่วนใหญ่ – ประมาณ 40% ถึง 60% – มียีน MTHFR ที่ลดประสิทธิภาพการแปลงให้อยู่ในระดับที่แตกต่างกัน”

“แล้วจะเกิดอะไรขึ้น?”

“คุณทานยากรดโฟลิกมาก แต่ดูดซึมได้น้อย Homocysteine ​​​​ยังคงอยู่ในระดับสูง กรดโฟลิกที่ไม่ถูกเผาผลาญจะสะสมในเลือดและกลายเป็นภาระ”

“อะไรคือทางออก?”

“รับประทานโฟเลตที่ออกฤทธิ์โดยตรง—ผลิตภัณฑ์ที่มีป้ายกำกับ 6S‑5‑methyltetrahydrofolate แคลเซียม โดยจะดูดซึมเข้าสู่วงจรโฟเลตโดยตรงโดยไม่จำเป็นต้องแปลง MTHFR”

หลังจากวางสายแล้ว เล่ามาก็ค้นหาคำสำคัญ

ในไม่ช้าเขาก็ก่อตั้ง Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. และแบรนด์ Magnafolate^®. บริษัทเป็นผู้บุกเบิกในด้านวัตถุดิบแอคทีฟโฟเลตในประเทศจีน โดยถือครองพอร์ตโฟลิโอสิทธิบัตรสำหรับโฟเลตที่ใหญ่ที่สุดในโลก วัตถุดิบของมันคือแคลเซียม 6S‑5‑methyltetrahydrofolate ที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีคริสตัล Form C ที่ได้รับสิทธิบัตร

คริสตัล Form C คืออะไร?

โฟเลตที่ใช้งานอยู่มีจุดอ่อนโดยธรรมชาติ: ความไม่แน่นอน มีความไวต่อความชื้นและย่อยสลายได้ง่ายภายใต้สภาวะปกติ ทำให้อายุการเก็บรักษาสั้นลงและลดคุณภาพ

แมกนาโฟเลต^®เทคโนโลยี Form C ช่วยแก้ปัญหานี้ได้ ด้วยการจัดเรียงโครงสร้างผลึกใหม่ ทำให้มีความคงตัวที่อุณหภูมิห้องได้นานกว่า 48 เดือน หากไม่มีวัตถุดิบที่มีเสถียรภาพ การผลิตและการจัดจำหน่ายในอุตสาหกรรมอาหารขนาดใหญ่ก็เป็นไปไม่ได้ เทคโนโลยีดังกล่าวผ่านการประเมินความปลอดภัยทางพิษวิทยาอย่างครอบคลุม โดย Shanghai CDC ให้คะแนนในทางปฏิบัติแล้วว่าไม่เป็นพิษ และได้รับการสนับสนุนจากสิทธิบัตรการประดิษฐ์ระดับโลกมากกว่า 40 ฉบับ

ลาวมะส่งข้อมูลให้ภรรยา

เธอตอบว่า:

“หยุดค้นหาเพียงอย่างเดียว ฉันจะถามว่าจะซื้อผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปได้ที่ไหน”

หากการศึกษาทางคลินิกในอนาคตยืนยันว่าโฟเลตส่งผลต่อสุขภาพกระดูกผ่านทาง AMPK วัตถุดิบโฟเลตที่มีความเสถียรและประเมินความปลอดภัยซึ่งไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนสภาพโดยมนุษย์จะเป็นประโยชน์ต่อทั้งบริษัทอาหารและผู้บริโภค

คำเตือนความเสี่ยง (โปรดอ่านอย่างละเอียด)

การศึกษานี้ดำเนินการกับสัตว์ ข้อสรุปไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยตรงกับมนุษย์

ข้อจำกัดของการศึกษา:

1. อาสาสมัครเป็นสัตว์ฟันแทะซึ่งมีระบบเมตาบอลิซึมและสรีรวิทยาของกระดูกแตกต่างจากมนุษย์

2. ไม่มีการประเมินความปลอดภัยของมนุษย์หรือการตรวจสอบประสิทธิภาพการตอบสนองต่อขนาดยา

3. บทบาทและกลไกการกำกับดูแลของวิถี AMPK ในกระดูกมนุษย์ยังไม่ชัดเจน และจำเป็นต้องมีการวิจัยทางคลินิกเพิ่มเติม

4. ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาของการเสริมโฟเลตต่อสุขภาพกระดูกของมนุษย์

โรคกระดูกพรุนมีสาเหตุหลายประการ การบริโภคแคลเซียมส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพกระดูก เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและพฤติกรรมการออกกำลังกายในแต่ละวัน โฟเลตเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่เป็นไปได้และไม่สามารถแทนที่มาตรการการจัดการสุขภาพกระดูกอื่นๆ ได้

ผู้ป่วยที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำควรปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ อย่าใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทดแทนการรักษาพยาบาล

ข้อสงวนสิทธิ์

แมกนาโฟเลต^®จัดหามาในรูปแบบวัตถุดิบของแคลเซียม 6S‑5‑methyltetrahydrofolate (โฟเลตที่ออกฤทธิ์) เท่านั้น ไม่ได้ให้คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาแก่ผู้บริโภคโดยตรง การตัดสินใจเสริมใด ๆ ควรกระทำภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์มืออาชีพ

หมายเหตุ: เรื่องราวในบทความนี้เป็นเพียงเรื่องสมมติ โดยอิงจากสถานการณ์ทั่วไปและกรณีศึกษาวิจัยเพื่อการสื่อสารทางวิทยาศาสตร์ มันไม่ได้แสดงถึงประสบการณ์ที่แท้จริงของแต่ละบุคคล ผลิตภัณฑ์นี้เป็นวัตถุดิบอาหารและไม่สามารถใช้แทนยาได้

อ้างอิง

[1] กรดโฟลิกลดโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากอาหารที่มีไขมันสูง ผ่านทางเส้นทางการส่งสัญญาณ AMPK ขอบเขตทางชีววิทยาของเซลล์และพัฒนาการ, 2022, 10:814741. ดอย: 10.3389/fcell.2022.814741

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi และคณะ ลักษณะทางชีวภาพและการประยุกต์ของกรดโฟลิกและ 5-เมทิลเตตร้าไฮโดรโฟเลต วัตถุเจือปนอาหารจีน 2022(2)