“นี่เป็นคำพูดที่พบบ่อยที่สุดข้อหนึ่งที่ฉันได้ยิน ในห้องตรวจก่อนคลอด: “ฉันจะวิ่งสิบรอบด้วยซ้ำถ้ามันหมายความว่าลูกของฉันทำได้” ให้อยู่ในครรภ์จนถึง 37 สัปดาห์!”

สิ่งที่กลัวที่สุดอย่างหนึ่งหลังการตั้งครรภ์ก็คือ ทารกเกิดก่อนกำหนด โดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดตอนต้น ก่อน 32 สัปดาห์ พวกเขาจะต้องเอาชนะความท้าทายหลายประการ เช่น ระบบทางเดินหายใจ ปัญหาการติดเชื้อและปัญหาพัฒนาการทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง พ่อแม่

แต่คุณรู้หรือไม่?

มีวิธีการ “ต้นทุนต่ำ ผลประโยชน์สูง” ที่สามารถลดความเสี่ยง “การคลอดก่อนกำหนดได้เอง” ได้โดยตรง (โดยไม่ต้อง สาเหตุทางการแพทย์)” 50%-70%!

วิธีนี้เป็นการเสริมโฟเลต 1 ปี ล่วงหน้า ไม่ใช่สูตรป้องกันการแท้งบุตรที่ทันสมัยหรือมีราคาแพง อาหารเสริม แต่เป็นข้อสรุปที่ได้รับการตรวจสอบโดยข้อมูลจาก หญิงตั้งครรภ์ 34,000 รายในศูนย์ฝากครรภ์ที่เชื่อถือได้ 15 แห่งในสหรัฐอเมริกา รัฐ (ตีพิมพ์ในวารสารชั้นนำ พลอส ยา ด้วย Impact Factor ประมาณ 12.6) จนถึงปัจจุบัน การศึกษานี้ได้รับการอ้างอิงมากกว่า 400 รายการ ครั้ง ทำให้มีความน่าเชื่อถือสูง

I. การศึกษานี้เปิดเผยอะไรกันแน่?

เราทุกคนรู้ดีว่าการเสริมโฟเลต ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาทได้ อย่างไรก็ตาม กลุ่มรุ่นคลาสสิคนี้ การศึกษาในปี 2552 เผยให้เห็น “ประโยชน์ที่ซ่อนอยู่” ของโฟเลตในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด การเกิด

เหตุผลสำหรับความน่าเชื่อถือของการศึกษา

• สถาบันวิจัย: 15 ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดที่เชื่อถือได้ในสหรัฐอเมริกา โดยอิงตาม การวิเคราะห์รองของ “การทดลองที่เร็วขึ้น” (พ.ศ. 2542-2545) ข้อมูลหลายศูนย์ ทำให้มั่นใจว่าข้อสรุปสามารถนำไปใช้ได้ในระดับสากลมากขึ้น
• ผู้เข้าร่วม: 34,000 “ความเสี่ยงต่ำ สตรีมีครรภ์เดี่ยว” (ตรวจสุขภาพก่อนคลอดครบชุด ไม่มีทารกในครรภ์) ผิดรูปหรือโรคประจำตัวที่รุนแรง) สิ่งนี้ไม่รวมการรบกวน ปัจจัยที่เน้นแต่บทบาทของโฟเลตเท่านั้น
• คำถามหลัก: ความสัมพันธ์ ระหว่าง “ระยะเวลาของการเสริมโฟเลตก่อนตั้งครรภ์” และ “การคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง (การคลอดก่อนกำหนดโดยไม่ทราบสาเหตุ)” จะเน้นไปที่เท่านั้น “การคลอดก่อนกำหนดตามธรรมชาติ” ที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่มากที่สุด
• วิธีการจัดกลุ่ม: สามกลุ่มสำหรับ การเปรียบเทียบ: 1 ไม่มีการเสริมเลย; ② เสริมด้วยน้อยกว่า 1 ปี; 3. เสริมเป็นเวลา 1 ปีขึ้นไป สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นโดยตรง ความแตกต่างขึ้นอยู่กับ “ระยะเวลาของการเสริม”

ครั้งที่สอง เสริมโฟเลตเพื่อลดระยะเวลา 1 ปี เสี่ยงคลอดก่อนกำหนดครึ่งหนึ่ง!

การศึกษาใช้ “อัตราส่วนอันตราย (HR)” เพื่อ ปริมาณความแตกต่าง มาดูการลดความเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงกัน:

1. “การคลอดก่อนกำหนดอย่างยิ่ง” (20-28 สัปดาห์ ระยะที่เสี่ยงที่สุด)

• ไม่มีการเสริมโฟเลต: 2.7 กรณีต่อผู้หญิง 1,000 คน
• เสริมเป็นเวลา ≥1 ปี: เพียง 0.4 เคสต่อผู้หญิง 1,000 คน นี้ แสดงถึงการลดความเสี่ยง 70% (HR = 0.22)

2. “การคลอดก่อนกำหนด” (28-32 สัปดาห์)

• ไม่มีการเสริมโฟเลต: 3.8 กรณีต่อผู้หญิง 1,000 คน
• เสริมเป็นเวลา ≥1 ปี: 1.8 รายต่อผู้หญิง 1,000 คน นี้ แสดงถึงการลดความเสี่ยง 50% (HR = 0.45)

3. “การคลอดก่อนกำหนดล่าช้า” (หลัง 32 สัปดาห์)

แทบไม่มีความแตกต่างระหว่าง สามกลุ่ม สิ่งนี้บ่งชี้ว่าโฟเลตจะป้องกัน "การคลอดก่อนกำหนดเร็วมากเท่านั้น" ” และไม่มีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดเมื่อใกล้ครบกำหนด

การวิเคราะห์แนวโน้มที่สำคัญยิ่งขึ้นแสดงให้เห็นว่า: ระยะเวลาการเสริมนานขึ้นความเสี่ยงก็จะยิ่งลดลง ความเสี่ยงค่อยๆ ลดลงเมื่อมีระยะเวลาเสริม 1-2 เดือน 3-6 เดือน 7-11 เดือน และ ≥12 เดือน อย่างไรก็ตามการเสริมในนาทีสุดท้าย (เพียง 1 เดือน) ก็คือ โดยพื้นฐานแล้วไม่ได้ผล!

III. ทำไม “6S-5-เมทิลเตตร้าไฮโดรโฟเลต” ถึงเป็น แนะนำ?

การศึกษาเพียงระบุว่า”โฟเลต การเสริมนั้นได้ผล” แต่รูปแบบของโฟเลตมีความสำคัญอย่างมาก!

กรดโฟลิกสามัญ (เช่น กรดโฟลิก ยาเม็ด) จะต้องถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ (5-Methyltetrahydrofolate, ย่อว่า 5-MTHF) โดยผ่าน “5,10-เมทิลีนเตตระไฮโดรโฟเลต รีดักเตส (MTHFR) 677)” ก่อนที่ร่างกายมนุษย์จะสามารถดูดซึมได้

คนจีนประมาณ 78.4% มี ความผิดปกติของการเผาผลาญของยีน MTHFR โดยในจำนวนนี้ประมาณ 25% เป็นของจีโนไทป์ TT (ความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง) ทำให้ไม่สามารถเปลี่ยนกรดโฟลิกธรรมดาได้ เข้าสู่รูปแบบการใช้งานได้เลย!

เพราะฉะนั้น”โฟเลตที่ออกฤทธิ์ได้นั้น ดูดซึมโดยตรง”—6S-5-Methyltetrahydrofolate—เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับเรา ใน โดยเฉพาะ “โฟเลตสัญชาติ (แมกนาโฟเลต)” ที่ได้รับการทดสอบความปลอดภัยแล้ว โดย CDC เซี่ยงไฮ้ให้อยู่ในระดับ "ไม่เป็นพิษในทางปฏิบัติ" ยิ่งกว่านั้น เหมาะสำหรับตอบสนองความต้องการด้านความปลอดภัยของแม่และเด็ก ไม่มีสารพิษหรือสารดิบที่เป็นอันตราย มีการใช้วัสดุต่างๆ เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์ พี-โทลูอีนซัลโฟเนต หรือโลหะหนัก กระบวนการผลิต สารเจือปนที่เป็นอันตราย JK12A น้อยกว่า 0.1% เท่านั้น หนึ่งในสิบของผลิตภัณฑ์คู่แข่งในต่างประเทศ

ข้อแนะนำสำหรับโฟเลต การเสริม

IV. หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด! อย่าตกหลุมรักสิ่งเหล่านี้ 3 ความเข้าใจผิด

จากการศึกษาและการปฏิบัติทางคลินิก หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดเหล่านี้:

1. “การทานโฟเลตไม่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด”? ไม่ถูกต้อง!

โฟเลตจะป้องกัน "การคลอดก่อนกำหนดเอง" เท่านั้น การเกิด” ไม่ได้ผลสำหรับ “บ่งชี้การคลอดก่อนกำหนด” ที่เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ การหยุดชะงักของรกหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ การตรวจสุขภาพก่อนคลอดเป็นประจำ ควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดและป้องกันการติดเชื้อได้มากขึ้น สำคัญ

1. “สุขภาพดีแล้ว ไม่ต้องเสริมถึง 1 ปี”?

โดยไม่คำนึงถึงอายุ BMI หรือสถานะการสูบบุหรี่ (ทุกปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด) เสริม “≥1ปี” ให้ ผลการป้องกัน แม้แต่ “มารดาที่มีความเสี่ยงต่ำ” ก็สามารถเพิ่มชั้นของมะเร็งได้ คุ้มครองโดยเริ่มเสริมล่วงหน้า

1. “การทานโฟเลตหมายความว่าฉันไม่จำเป็นต้องสนใจปัจจัยอื่น”?

โฟเลตเป็น”สารเสริมการป้องกัน วัด” ไม่ใช่ “ประกันสากล”! เลิกสูบบุหรี่ จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การบริโภค หลีกเลี่ยงการนอนดึก และลดการสัมผัสสิ่งที่เป็นอันตรายให้น้อยที่สุด สารต่างๆ—นิสัยที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้เป็น “รากฐาน” ในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด การเกิด

V. เคล็ดลับการตั้งครรภ์

1. อย่ารอจนกว่า “การยืนยันการตั้งครรภ์” จึงจะเริ่มต้น การเสริมโฟเลตจำเป็นต้อง “ตุนไว้ล่วงหน้า”! หลายคน อย่าสังเกตว่าพวกเขากำลังตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนแรก ดังนั้นเมื่อถึงเวลานั้น การตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันแล้ว พวกเขาพลาดช่วงวิกฤตไปแล้ว สำรองโฟเลต
2. อย่าเลือกโฟเลตโดยเน้นที่ราคาต่ำเพียงอย่างเดียว เพราะกรดโฟลิกไม่ได้เป็นเช่นนั้น มีผลอย่างมากต่อชาวจีน 78.4% เลือกโดยตรง “6S-5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต”; เพียงตรวจสอบรายการส่วนผสม (มองหา เทอมนี้)

เริ่มตั้งแต่วันนี้เพิ่ม “อาหารเสริมแอคทีฟ โฟเลตล่วงหน้า 1 ปี” ในรายการตรวจสอบอคติของคุณ มีค่าใช้จ่ายเพียงไม่กี่ เซนต์ต่อวัน แต่ช่วยให้ลูกน้อยของคุณมีเวลา “เป็นผู้ใหญ่” ในครรภ์มากขึ้น!

อ้างอิง

[1] บูโคสกี้ อาร์ และคณะ แนวความคิดล่วงหน้า การเสริมโฟเลตและความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด: กลุ่มรุ่น การศึกษา พลัส เมด. 2009 พฤษภาคม;6(5):e1000061.

[2] เหลียน ซี แอล และคณะ ทางชีวภาพ ลักษณะเฉพาะและการประยุกต์โฟเลตและ 5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต จีน วัตถุเจือปนอาหาร, 2022, ฉบับที่ 2.