“คุณหมอคะ เพื่อนสนิทของฉันพาไป กรดโฟลิกตลอดการตั้งครรภ์และลูกของเธอยังเกิดมาพร้อมหัวใจ ข้อบกพร่อง สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับฉันได้ไหม” เอมิลี่ ท้อง 23 สัปดาห์ โพล่งๆ ออกจากความกลัวที่เธอแบกรับมาหลายวัน

ความกังวลของเอมิลี่อยู่ไกลจาก หายาก

สตรีมีครรภ์หลายคนเชื่อ การกลืนยาเม็ดกรดโฟลิกถือเป็นจุดสิ้นสุดของเรื่องราว พวกเขาคิดถึงสิ่งหนึ่ง ประเด็นพลิกผันที่สำคัญ: โฟเลตที่คุณกลืนเข้าไปไม่จำเป็นต้องเป็นโฟเลตของคุณเสมอไป ร่างกายก็ใช้ได้

เหตุใดความเสี่ยงจึงยังคงอยู่ หลังเสริม?

กรดโฟลิกมาตรฐานไม่ได้ มีฤทธิ์ทางชีวภาพ ก่อนที่จะทำความดีใดๆ ได้นั้น จะต้องถูกแปลงโดย เอนไซม์ MTHFR ให้อยู่ในรูปแบบพร้อมร่างกาย 6S-5-methyltetrahydrofolate

ประมาณ 78 % ของผู้หญิงจีน มีตัวแปร MTHFR 677 (CT หรือ TT) ที่ลดการทำงานของเอนไซม์ลงเหลือ 35–65 % ในผู้หญิงเหล่านี้กรดโฟลิกที่กินเข้าไปส่วนใหญ่ไม่เคยเปลี่ยนเลย มันยังคงอยู่ใน เลือดเป็นกรดโฟลิกที่ไม่ได้รับการเผาผลาญ (UMFA) และอาจเพิ่มความเสี่ยงด้วย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ตัวเลขบอกว่าอะไร: ยีน ตัวแปร⇄ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจบกพร่อง

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2549 ชาวยุโรป Heart Journal ตีพิมพ์การศึกษาแบบสองการออกแบบ (กรณี-การควบคุมบวกตามครอบครัว) จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Radboud 

ในบรรดา 165 ครอบครัวที่มีบุตรพิการแต่กำเนิด โรคหัวใจ (CHD) และครอบครัวควบคุม 220 ครอบครัว มารดาที่ถือ MTHFR 677 CT หรือ TT จีโนไทป์และไม่ได้รับประทานอาหารเสริมโฟเลตในช่องท้อง มีแนวโน้มที่จะมีลูกที่มีภาวะหัวใจบกพร่องแบบการนำไฟฟ้ามากกว่า (OR 3.3 และ 6.3 ตามลำดับ) 

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนและการเสริมอย่างมีนัยสำคัญ (P = 0.012) ตอกย้ำถึงความจำเป็นในการเสริมการรับรู้ถึงจีโนไทป์

ข้อมูลของจีนสะท้อนถึง การค้นหา

การศึกษาจากโรงพยาบาลเด็ก Qilu ในซานตง มหาวิทยาลัยแสดงให้เห็นว่า T allele ของ MTHFR C677T เพิ่มอัตราต่อรอง CHD 1.8 เท่า; จีโนไทป์ TT และ CT ผลักดันความเสี่ยงเป็น 3.1 เท่าและ 2.2 เท่า

เพราะอุปสรรคทางพันธุกรรม เป็นเรื่องปกติ เส้นทางที่ปลอดภัยที่สุดคือเลี่ยงไปโดยสิ้นเชิง Magnafolate - บริสุทธิ์ รูปแบบผลึกของ 6S-5-methyltetrahydrofolate—ได้รับการรับรอง “ในทางปฏิบัติ ปลอดสารพิษ” โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเซี่ยงไฮ้ 

เปรียบเทียบ กรดโฟลิกมีข้อดี 3 ประการ:

ความปลอดภัย: แสดงข้อมูลทางพิษวิทยา ไม่มีผลข้างเคียงที่สังเกตได้นับพันเท่าของปริมาณของมนุษย์
ประสิทธิภาพ: ไม่จำเป็นต้องแปลง MTHFR เซรั่มและ โฟเลตของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยกำจัด “ฉันกินไปแล้ว แต่ร่างกายเพิกเฉย”
ความแม่นยำ: ทำงานโดยไม่คำนึงถึงจีโนไทป์ MTHFR 677 การลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโฟเลตที่ไม่ดี

สำหรับผู้หญิงทุกคนที่พยายาม จะตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์แล้ว การตัดสินใจด้านโภชนาการแต่ละครั้งถือเป็นจดหมายรักถึง เด็กที่เธอยังไม่ได้พบ ทราบสถานะ MTHFR ของคุณและเลือกสิ่งที่ถูกต้อง โฟเลตไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไป แต่เป็นการดูแลขั้นพื้นฐานก่อนคลอด ด้วยแมกนาโฟเลต มารดาสามารถเอาชนะการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทั่วไปและให้ทารกได้ การเริ่มต้นที่พวกเขาสมควรได้รับ

คำเตือน: บทความนี้มีไว้สำหรับ วัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้นและไม่สามารถใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคลได้ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มอาหารเสริมใดๆ เสมอ

หมายเหตุ: เรื่องราวของ “เอมิลี่” คือ ร่างคอมโพสิตตามสถานการณ์ทางคลินิกทั่วไปและงานวิจัยที่ตีพิมพ์ ไม่ใช่ผู้ป่วยจริง

อ้างอิง

1.  ฟาน เดอร์ พุต นิวเม็กซิโก, สตีเกอร์ส-ธียูนิสเซน RP, Lindemans J และคณะ MTHFR 677C>T ของมารดาเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะพิการแต่กำเนิด ข้อบกพร่องของหัวใจ: การปรับเปลี่ยนผลกระทบโดยการเสริมโฟเลตในช่องท้อง ยูโรฮาร์ต เจ. 2549.

2.   Li D, Yu K, May Y และคณะ ความสัมพันธ์ระหว่าง MTHFR C677T ความหลากหลายและโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในประชากรจีน สาธารณสุขชินเจ. 2016;32(10):1373-1381.

3.   Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y. ชีววิทยา ลักษณะเฉพาะและการประยุกต์โฟเลตและ 5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต จีน วัตถุเจือปนอาหาร 2022;(2)