กรดโฟลิกเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์อย่างกว้างขวาง ได้รับการยอมรับสำหรับบทบาทในการป้องกันข้อบกพร่องของหลอดประสาทในทารกในครรภ์ ได้รับ ความชุกของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) ที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกทำความเข้าใจ ความสัมพันธ์ระหว่างการเสริมกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยง CHD มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ การวิเคราะห์อภิมานที่ตีพิมพ์ในไฟล์วารสารโภชนาการในปี 2022 เสนอข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเชื่อมต่อ.

วิธีการวิจัย

เพื่อสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างโฟลิก การเสริมกรดในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยง CHD นักวิจัยได้ดำเนินการ การตรวจสอบที่ครอบคลุมของฐานข้อมูลที่เชื่อถือได้รวมถึง PubMed, เว็บของ วิทยาศาสตร์และ Google Scholar รวมถึงการศึกษาทั้งหมด 21 เรื่องครอบคลุม 106,920 กรณีของ CHD การศึกษาเหล่านี้ประกอบด้วยการควบคุมแบบสุ่มหนึ่งครั้ง การทดลอง, การศึกษาแบบกลุ่มห้าครั้งและการศึกษาการควบคุมกรณี 15 กรณีซึ่งประกอบไปด้วยภูมิภาคอื่น ๆ ในฐานะสหรัฐอเมริกายุโรปจีนแคนาดาและออสเตรเลีย การศึกษาทั้งหมดคือ เผยแพร่เป็นภาษาอังกฤษและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเสริมกรดโฟลิกระหว่าง ระยะเวลา Periconceptional และความเสี่ยง CHD

ความหลากหลายในระหว่างการศึกษา ได้รับการประเมินโดยใช้สถิติ Q และI²ของ Cochran และการวิเคราะห์กลุ่มย่อยและ เมตา-การถดถอยถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อศักยภาพ

ผลลัพธ์

·        สมาคมโดยรวม:กรดโฟลิก การเสริมในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของ CHD (อัตราต่อรอง [หรือ] = 0.82, ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI]: 0.72–0.94) อย่างไรก็ตาม, พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษา (p <0.001, i² = 92.7%)

·        --- นี่แสดงให้เห็นว่าในขณะที่การเสริมกรดโฟลิกอาจ โดยทั่วไปลดความเสี่ยงของ CHD ผลกระทบจะแตกต่างกันอย่างมากในการศึกษา เพื่อความแตกต่างในปริมาณกรดโฟลิกเวลาของการเสริมและการออกแบบการศึกษา

·        เวลาเสริม:เริ่มต้น Folic การเสริมกรดภายในหนึ่งเดือนก่อนหรือหลังความคิดมีความสัมพันธ์กัน ด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ CHD (OR = 1.10, 95% CI: 0.99–1.23)

·        --- สิ่งนี้เน้นความสำคัญของเวลาในกรดโฟลิก การเสริมแสดงว่าทั้งการตั้งครรภ์และระยะเวลาการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด มีความสำคัญต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ดีที่สุด

·        กรดโฟลิกขนาดสูง:ปริมาณสูง ของการบริโภคกรดโฟลิก (ตั้งแต่> 356 μgถึง≥546.4μgขึ้นอยู่กับ การศึกษา) มีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD) (OR = 1.23, 95% CI: 0.64–2.34)

·        --- การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าการบริโภคกรดโฟลิกมากเกินไป อาจมีผลข้างเคียงต่อการพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

บทสรุป

ในขณะที่การวิเคราะห์อภิมานแสดงให้เห็นว่าโฟลิก การเสริมกรดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของ CHD ความแตกต่างสูงในหมู่การศึกษาตอกย้ำความซับซ้อนของสิ่งนี้ ความสัมพันธ์. ปัจจัยต่าง ๆ เช่นปริมาณกรดโฟลิกเวลาเสริมและ ความแตกต่างของการเผาผลาญส่วนบุคคลมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญที่สำคัญปริมาณกรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณสูง อาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

การวิจัยในอนาคตควรมุ่งเน้นไปที่การอธิบาย กลไกพื้นฐานและดำเนินการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวดมากขึ้น ให้คำแนะนำที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

คำแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์

1.      การเสริมส่วนบุคคล:กรดโฟลิก ข้อกำหนดอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในหมู่บุคคล พิจารณาโฟลิกส่วนตัว การเสริมกรดตามโปรไฟล์การเผาผลาญของคุณ สำหรับผู้ที่มีความบกพร่อง การเผาผลาญกรดรูปแบบที่ใช้งานของกรดโฟลิกเช่น 6S-5-methyltetrahydropteroic acid (กรด magnafolic) อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า

2.      ปรึกษาการดูแลสุขภาพ มืออาชีพ:ก่อนที่จะเริ่มการเสริมใด ๆ ให้ปรึกษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสมและประเภทของกรดโฟลิก อาหารเสริมตามสถานะสุขภาพและความต้องการการตั้งครรภ์ของคุณ

3.      หลีกเลี่ยงการบริโภคมากเกินไป:ระมัดระวัง ของกรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณสูงเนื่องจากปริมาณที่มากเกินไปอาจไม่ได้ตั้งใจ ผลที่ตามมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

4.      อาหารที่สมดุล:ตั้งเป้าหมายสำหรับ อาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยแหล่งธรรมชาติของกรดโฟลิกเช่นสีเขียวใบ ผักพืชตระกูลถั่วและผลไม้ส้ม กรดโฟลิกธรรมชาติจากแหล่งอาหารคือ โดยทั่วไปปลอดภัยและเป็นประโยชน์

5.      การดูแลก่อนคลอดปกติ:ปกติ การตรวจสุขภาพก่อนคลอดเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบการพัฒนาของทารกในครรภ์และที่อยู่ใด ๆ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นก่อน

โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้ตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการบริโภคกรดโฟลิกเพื่อสนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดี ในขณะที่ลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การอ้างอิง

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF การประเมินผล ความสัมพันธ์ระหว่างการเสริมกรดโฟลิกของมารดาและความเสี่ยงของ โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานวารสารโภชนาการ- 2022; 21: 20. สอง: 10.1186/S12937-022-00772-2