มารดาที่มีตัวแปรยีน TT MTHFR มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่า ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์?

คุณแม่ที่มียีน TT ควรเลือกอาหารเสริมโฟเลตของพวกเขาได้อย่างไร?

บุคคลที่มียีนเมตาบอลิซึมของ TT โฟเลตมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

MTHFR หรือ 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase คือ A เอนไซม์สำคัญในการเผาผลาญโฟเลตของร่างกายรับผิดชอบในการแปลง 5,10-methylenetetrahydrofolate ในการดูดซับโดยตรง 6S-5-methyltetrahydrofolate มีสามจีโนไทป์ MTHFR 677 ทั่วไป: CC CT และ TT โดยมีแบบฟอร์ม TT มีกิจกรรมเพียง 35% ของ CC ปกติ พิมพ์. คนจีนประมาณ 30% มีจีโนไทป์ TT ซึ่งก็คือ เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของการเผาผลาญโฟเลตที่สำคัญ

ในการประชุมโภชนาการยุโรปครั้งที่ 13 (FENS 2019) ผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีจีโนไทป์ TT ของ MTHFR C677T ความหลากหลายมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ 

ทีมวิจัยลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์เมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของพวกเขาจากคลินิกก่อนคลอดในไอร์แลนด์เหนือและสาธารณรัฐไอร์แลนด์ พวกเขาทำการทดสอบจีโนไทป์ MTHFR และการวัดความดันโลหิตตามแนวทางทางคลินิกในปัจจุบัน

การศึกษาพบว่าในขณะที่ความดันโลหิต systolic และ diastolic ของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะลดลงระหว่างสัปดาห์ที่ 8 และ 16 ของการตั้งครรภ์รูปแบบนี้ไม่พบในผู้หญิงที่มีจีโนไทป์ TT หลังจากการบัญชีสำหรับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุของมารดาอายุครรภ์และดัชนีมวลกายพบว่าเมื่อ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มีจีโนไทป์ TT มีระดับความดันโลหิตซิสโตลิกและ diastolic เฉลี่ยสูงกว่า

การวิเคราะห์อภิมานก่อนหน้านี้ยังสร้างความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความหลากหลายของ C677T ของยีน MTHFR และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ผู้หญิงแบกT allele (TT หรือ CT) พบว่ามีความเสี่ยงสูงกว่า 1.21 เท่าของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 1.01-1.44)

การศึกษา 2021 ยืนยันเพิ่มเติมว่าในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สัดส่วนของผู้ที่มีจีโนไทป์ TT สูงกว่าในกลุ่มควบคุมและผู้ป่วยเหล่านี้แสดงระดับ HCY ที่สูงขึ้น (homocysteine) และอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ 

คุณแม่กับยีน TT โฟเลตจะช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ได้อย่างไร ความดันโลหิตสูงผ่านการเสริมโฟเลต?

เมื่อพิจารณาถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างตัวแปรยีน TT MTHFR และความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์พร้อมกับบทบาทที่สำคัญของโฟเลตในระหว่างการตั้งครรภ์การเสริมโฟเลตเชิงกลยุทธ์ยังคงเป็นวิธีที่ทำงานได้เพื่อลดความเสี่ยงนี้

สำหรับมารดาที่มีความแปรปรวนของยีน MTHFR แนะนำให้เสริมโดยตรงด้วย 6S-5-methyltetrahydrofolate รูปแบบของโฟเลตนี้จะข้ามข้อ จำกัด การเผาผลาญที่กำหนดโดยจีโนไทป์ TT และถูกดูดซึมโดยร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง magnafolate ซึ่งเป็นรูปแบบของโฟเลตธรรมชาติที่ผลิตโดยไม่ต้องใช้สารที่เป็นอันตรายเช่นฟอร์มัลดีไฮด์และกรด p-toluenesulfonic นอกจากนี้ยังควบคุมระดับสิ่งสกปรกเช่น JK12A และ 5-methyltetrahydrofolate อย่างเคร่งครัดเพื่อให้มั่นใจว่าโปรไฟล์ที่ไม่เป็นพิษ Magnafolate สามารถยกระดับซีรั่มและเซลล์เม็ดเลือดแดงโฟเลตได้อย่างรวดเร็วทำให้เป็นแหล่งโฟเลตที่ใช้งานได้ในอุดมคติสำหรับมารดาและทารก

อ้างอิง:

1. จีน สมาคมการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดสาขาสาขาสุขภาพหัวใจสตรี ความดันโลหิตสูง กลุ่ม. (2020) ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการจัดการความดันโลหิตใน ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (2019) วารสารจีน โรคหัวใจและหลอดเลือด, 48 (3)

2. หยางบี Liu Y, Li Y, Fan S, Zhi X, และคณะ การกระจายทางภูมิศาสตร์ของ MTHFR C677T A1298C และ MTRR A66G ยีน polymorphisms ในประเทศจีน: ผลการวิจัยจากผู้ใหญ่ 15357 Han สัญชาติ plos หนึ่ง 2013; 8 (3): E57917 ดอย: 10.1371/journal.pone.0057917.2

3. Psara, E. , et al. "การตรวจสอบความดันโลหิตในช่วงไตรมาสแรกของ การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับ MTHFR C677T polymorphism. " สมาคมโภชนาการฉบับที่ 79 ไม่ OCE2, 2020, p. E585 มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ กด. https://doi.org/10.1017/S0029665120005340

4. Kosmas, I. P. , Tatsioni, A. T. , & Ioannidis, J. P. A. สมาคม C677T polymorphism ในยีน methylenetetrahydrofolate reductase ที่มีความดันโลหิตสูง ในการตั้งครรภ์และ pre-eclampsia: การวิเคราะห์อภิมาน วารสารความดันโลหิตสูง, 2004; 22 (9): 1655–1662 https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004

5. Zhang L, Sun L, Wei T. ความสัมพันธ์ระหว่างความหลากหลายของยีน MTHFR และ homocysteine ระดับสำหรับการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ เป็น J J Res แปล 2021; 13 (7): 8253-8261

6. เหลียน Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, และคณะ ลักษณะทางชีวภาพ และการประยุกต์ใช้โฟเลตและ 5-methyltetrahydrofolate อาหารจีน สารเติมแต่ง, 2022, ฉบับที่ 2.

7. lamers y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. โฟเลตเม็ดเลือดแดง ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นมากขึ้นหลังจากการเสริมด้วย [6S] -5-methyltetrahydrofolate กว่าด้วยกรดโฟลิกในผู้หญิงที่คลอดบุตร อายุ. Am J Clin Nutr. 2549; 84: 156-161

#l-methylfolate#5-mthf#โฟเลต#
l-5-methyltetrahydrofolate แคลเซียม#ssw#magnafolate#151533-22-1#active โฟเลต#ตั้งครรภ์สูง#hcy#homocysteine#ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์#pih#